深耕大健康“风口”,中国太保五年“顶层设计”构建新增长极

随着“健康中国”上升为国家战略,大健康时代呼啸而来,而保险业则是其中极为重要的参与者(www.cap8.cn)。

作为大健康产业的生力军,中国太保近日制定了《2020-2025年的大健康发展规划》,并在8月24日举行的2020年中期业绩发布会上首次对外披露了中国太保这一未来5年大健康布局的“顶层设计”。

这份在太保内部被称为“1243”战略的产业规划,勾画了中国太保在机遇与挑战并存的大健康行业中的发展蓝图,明确其行业发展定位为国内领先的健康保障综合服务提供商,并将借助三大优势及市场化机制,使得大健康产业布局成为中国太保未来的新增长极。

新五年大健康蓝图

“健康中国”的国家战略下,保险业在大健康行业发展空间巨大。

2020年1月,银保监会等13部委联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,要求扩大商业健康保险供给,减少制约健康险发展的障碍。力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。另外,国家针对互联网医疗、网络销售药品等的一系列松绑政策,也都为商业保险公司为客户提供医疗健康服务释放了想象空间。

不过,目前的商业健康险市场也存在着几大弊端。中国太保副总裁、董事会秘书马欣在业绩发布会上表示,品质管理承压、产品同质单一、健康管理服务缺失是目前大健康市场存在的三大问题。

“这个市场空间巨大,可以给我们保险公司带来无限想象。同时也存在突出的问题,亟需在供给端做出新的突破。谁能真正解决这些问题,谁就能把握住巨大的发展空间。”马欣表示。

在这样的背景下,中国太保近日制定了《2020-2025年的大健康发展规划》,并已获得董事会的通过,在太保内部被称为“1243”战略。

这里的“1243”,具体是指围绕个人、团体、政府3大客群,创建产品、服务、营运、风控4大中台能力,建立大数据和健康产业投资基金2大资源保障,通过1个健康险发展专业委员会做好组织管理。

“我们的发展目标是国内领先的健康保障综合服务供应商。具体而言,是要通过‘保险+服务’布局,形成健康管理生态圈;通过大数据采集、分析和应用管理有效支撑产品设计和风控等环节,形成大数据能力;形成医疗健康及大数据人才的数量和质量优势。”马欣说。

而实施“1243”战略的路径则需要发挥中国太保的三大优势和市场化机制。

这三大优势分别是:发挥1.41亿深厚客户资源的集团整体优势,在全集团客户中持续提升健康保险和健康服务的渗透率;通过产品和服务创新,整合“医、药、险”的打通,发挥商保支付的整合优势;通过设立健康产业投资基金,在医疗服务、医疗科技、医药器械和健康管理领域进行轻重结合的广泛投资,形成病前健康管理、病中医疗服务和病后康复护理的产业布局,发挥保险长期资金的优势。

同时,市场化机制建设是大健康发展的关键,也是各项专业能力建设的基础。在中国太保大健康布局的市场化机制中,蕴含着“资源、人才和科技”三大关键词,力争通过整合医疗、科技、资本等多方资源,共建共享,做大格局;通过市场化机制,引进医疗、科技等多方人才;用科技改变服务方式,形成差异化的竞争优势。

深耕大健康领域

事实上,作为一家拥有保险全牌照的行业头部企业,近年来,中国太保凭借医养、健康方面的优势,正一步一个脚印,蓄力深耕大健康领域。

例如在政保合作方面,中国太保寿险围绕多层次医疗保障体系建设,积极参与基本医疗保险经办、大病保险、补充医保、长期护理保险等政保合作业务,以“保险+管理式医疗+健康服务”为主要路径,整合内外部优质资源,构建全方位、全场景、全覆盖的“健康态”保险服务生态圈,提供全生命周期的风险保障和健康管理服务。

截至2020年6月底,中国太保寿险政府医保业务覆盖政府客户共计224个,在办各类医保合作项目245个,覆盖24个省/自治区/直辖市、90个地市、446个县区,服务参保人1.15亿人。

又如,作为中国太保旗下专业健康险公司,太保安联健康险升级推出“以客户为中心、以数据为驱动、以科技赋能服务”的健康管理2.0模式,通过运营团队建设结合供应商管理的方式,实现覆盖全国的服务网络。

截至2020年6月30日,健康险公司住院垫付、院后服务及就医协助覆盖全国378个城市,3500余家公立医院,体检及齿科服务覆盖全国285个城市,1700多家机构门店,签约主任医师达800余位,健康服务供应商超过130家。

另外,太保的医养品牌“太保家园”也正在全国布局中,陆续在成都、杭州、上海、南京、大理等地落地。基于其高品质医养服务,中国太保推出的“保险产品+养老社区+养老服务”综合解决方案赢得社会的广泛认可,截至今年上半年,中国太保家园入住资格函累计发放已超过1万份。

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